Nerki w TU

[Iwona]

Nerki
Zajęcie nerek występuje u ponad połowy chorych na SSc. Obejmuje przerost błony wewnętrznej tętnic międzypłacikowych, martwicę włóknikowatą tętniczek doprowadzających oraz kłębuszka nerkowego oraz pogrubienie błony podstawnej kłębuszka.
Opisywane są ogniska martwicy kory nerek i cechy stwardnienia kłębuszków nerkowych. Zmiany histopatologiczne często nie różnią się od zmian w nerkach w przebiegu złośliwego nadciśnienia tętniczego. Jednak u chorych na SSc mogą one powstawać, nawet jeśli ciśnienie tętnicze jest prawidłowe. W obrazie mikroskopii fluorescencyjnej stwierdza się przeciwciała IgM, złogi składowych dopełniacza i obecność fibrynogenu w ścianie zajętych naczyń. W angiografii nerek obserwuje się skurcz tętnic międzypłacikowych analogiczny do skurczu naczyń skóry w przebiegu objawu Raynauda. Wykazano, że podczas objawu Raynauda wywołanego zimnem równocześnie zmniejsza się przepływ krwi przez nerki.

Wykorzystano fragment ze źródła